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Trabajo social en Salud: ¿Ilegalidad o el error del MINSAL? ¿Intrusismo en psicología?, ¿un diagnóstico?, ¿una solución?

Trabajo social en Salud: ¿Ilegalidad o el error del MINSAL? ¿Intrusismo en psicología?, ¿un diagnóstico?, ¿una solución?

¿Quién está facultado por ley para diagnosticar enfermedades mentales en Chile?

Médicos Psiquiatras

¿Quién está facultado por ley para dar tratamientos en enfermedades mentales en chile?

Médicos Psiquiatras

Psicólogos

¿Quién está facultado por ley para diagnosticar trastornos mentales, conductuales, emocionales en Chile?

Psicólogos

¿Quién está facultado por ley para dar tratamientos en trastornos mentales, conductuales, emocionales en Chile?

Psicólogos

Médicos Psiquiatras 

¿Puede un Reglamento o las Orientaciones Técnicas del Ministerio de Salud, modificar la ley y atribuir funciones propias de otras profesiones a los Trabajadores Sociales en Salud - especialidad que se logra con diplomado o Magíster- ?

No, no puede.

Pero, el Año 2011 el Ministro de Salud Dr. Mañalich, aprobó un reglamento que señalaba la existencia de la Especialidad de Psicología Clínica, lo cual se demostraba con Diplomado, Magíster o Certificado de la CONAPC.  Y que solo quienes poseyeran especialidad clínica podían ingresar al sistema Público y atender por Fonasa o Isapres.

Se tuvo que ir a la contraloría (ya que al Colegio de Psicólogos –algunos miembros – alentaban esta ilegalidad) – Para demostrar que el reglamento de Mañalich, contradecía la Ley que señala que todo Psicólogo en Chile debe ser formado como Profesional del área de la Salud y que sólo el Título Profesional le otorga el grado de Especialista en Salud Mental (con funciones de diagnóstico y tratamiento de personas familias y grupos). Es así como que la Psicología es entendida en Chile como una Profesión Especialista en Salud Mental.

Esto es de suma importancia, Las orientaciones y normas Técnicas del Trabajo Social en Salud, establece como Funciones propias del Trabajador Social en Salud, el diagnóstico y tratamiento de Enfermedades mentales y Trastornos Mentales (incluídos conductuales y emocionales).

 “…el documento establece una batería de actividades del trabajo social por ámbitos de competencia, definiendo como ámbito “atención directa/clínico asistencial”, adjuntando como actividades a la psicoterapia familiar, grupal, supervisión, terapia de grupo, consejería familiar e individual, acompañamiento psicosocial (p. 70-73). “

Para que un médico pueda ser especialista en Salud Mental debe Cursar una Especialidad, la cual es otorgada por Universidades. Pero, Diplomados, Magíster o Doctorados no sirven para ser Médico Especialista en Salud Mental (Medico- Psiquiatra)

La profesión de Psicólogo, es considera en Chile (y general en el mundo) una profesión Especialista en Salud Mental, no se considera ninguna otra especialidad de Psicología. Diplomados, Magíster, Doctorados, no producen ninguna diferenciación - a nivel legal - de atribuciones y funciones entre psicólogos con estudios de Post Grado como los que no los poseen.

La ley estable que Medicina y Psicología son profesiones que deben ser impartidas exclusivamente por Universidades, dejando afuera al Trabajador Social, el cual puede ser Formado en Universidades o Centros de formación Profesional o Técnica.

Como vemos para ser especialista en Salud Mental, se debe ser Médico Psiquiatra o Psicólogo, ser formado exclusivamente en universidades. Diplomados Magíster y Doctorados no otorgan especialidad ni diferenciación Legal de funciones o atribuciones.

Esto permite que Médicos-Psiquiatras y Psicólogos exclusivamente puedan, Diagnosticar y dar tratamientos en Salud Mental, tanto a personas, familias o grupos humanos.

Sin embargo, las Normas y orientaciones Técnicas del Minsal, otorga las mismas atribuciones y funciones a una profesión no reconocida como propia de la salud, la cual, además, puede ser impartida por Centros de Formación técnica o profesional. Estableciendo que su especialidad en salud se puede adquirir por Diplomado o Magíster.

Esto es claramente un error, como el cometido por El Minsal el año 2011, el cual tuvo que ser revocado a través de una denuncia a la Contraloría.

Por otro lado, el Colegio de Psicólogos a través de un comunicado señala que no hay nada de qué preocuparse, que todo está bien. http://colegiopsicologos.cl/2018/06/29/comunicado-n052018/

Pero no está bien, como gremio no podemos avalar que de manera inadecuada, ilegal o errónea , se establezcan normas que contradigan la ley en Salud, ya que esto produce efectos en el quehacer de nuestra profesión, Vergüenza da saber que por más de 18 años fuimos excluidos de nuestra labor en Salud, por un reglamento menor avalado por el Colegio y Nuevamente el Colegio llama a no hacer nada frente a una clara situación de intrusismo Profesional. El no hacer nada, debe dar vergüenza.

¿Por qué al Minsal establece atribuciones y funciones propias de la Psicología al Trabajo Social en Salud?

La respuesta es bien simple, Es por motivos económicos.

Todo diagnóstico y tratamiento de enfermedades en Salud (se incluye Salud Mental), debe ser visado por un Médico.  Por lo tanto, las atribuciones y funciones del Médico (Psiquiatra) no son modificadas.

La educación en Psicología en Chile es muy mala, no es distinguible de la formación de un trabajador social, de un periodista o un abogado. Ya que en Chile no se respeta la ley y no se forman Psicólogos, si no que se entrega un Bachillerato básico en Ciencias Sociales con mención en psicología.

En este sentido, cualquiera de los profesionales de esas profesiones que realice un diplomado o magíster en Salud mental, puede realizar las mismas acciones que un psicólogo (es más en muchos lugares del mundo para ser Psicoterapeuta no es importante la profesión que se tenga de base).

Esta visión educacional – que no es aplicable en chile a corto o mediano plazo -  es adoptada por el Minsal, para establecer especialidades en Salud: Quien tenga un diplomado o magíster en salud es un especialista en salud.

Un trabajador Social que tenga las atribuciones y funciones de un Psicólogo para el Minsal es muy conveniente económicamente, Un solo profesional que para cumplir funciones de trabajador social y psicólogo en todos los niveles de atención en salud.

Esto claramente es un peligro para nuestra profesión, entre un Psicólogo y un Trabajador Social especialista en Salud, claramente – a lo menos en forma teórica –, un profesional competente en dos áreas es mejor económicamente que uno competente en una sola área.

¿Qué podemos hacer?

Lo primero, aprender de la historia.

No podemos dejar en manos del Colegio de Psicólogos este tema, no les interesa, ya lo dijeron en su comunicado Oficial:

Leer : https://www.trabajosocialclinico.com/single-post/2018/06/28/EL-MINISTERIO-DE-SALUD-DE-CHILE-LEGITIMA-EL-TRABAJO-SOCIAL-CL%C3%8DNICO

Concluir por Ud. Mismo si esto es o no es un intrusismo grave en nuestra Profesión. Si para ud. esto es grave, o simplemente no le parece que esté formalmente mal hecho, entonces ud. puede hacer algo.

El Minsal cometió el mismo “error” que el año 2011; Esto es, en un reglamento ir más allá de lo que le permite la ley.  En el caso actual establecer atribuciones y funciones a una Profesión las cuales por ley solo pueden obtenerlas Médicos Psiquiatras y Psicólogos. http://www.contraloria.cl/appinf/LegisJuri%5Cboletinjurisprudencia.nsf/DetalleDictamenBoletin?OpenForm&UNID=78EE46C72126580103257EF1006B37A9

La solución ir a la contraloría, basta que una persona lo haga, no es necesario un abogado, es como escribir una carta, se puede hacer en línea, https://www.contraloria.cl/web/cgr/denunciar-en-linea3

Como dije basta que una persona lo haga, ¿quién lo hará?, ¿Nuevamente esperaremos que lo haga otro?, ¿Del otro es la responsabilidad?,

Saludos colegas, no cometamos el mismo error que en el pasado.

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